当前疫情救治工作进入新阶段，随着新冠重症患者的持续增加，急危重症的救治成为当前重点。以浙江省嘉兴市第二医院为龙头的城市医联体联合浙江联通嘉兴市分公司依托5G+数智医联体急危重症协同救治建设，运用数字化改革最新成果，织密新冠救治线上线下协同“一张网”，实现患者“就近”“就优”救治，为群众提供安全、方便、及时、有效的新冠医疗专业化救治服务。

5G技术远程指导救治重症患者

“这里是南湖区中心医院八病区，申请与嘉兴市第二医院进行新冠重症救治远程会诊，目前患者病情危重，呼吸急促……”1月16日，嘉兴南湖区中心医院呼吸内科主任、副主任医师陈正进在5G远程查房车前发起了新冠救治远程会诊申请，电脑的另一端是医联体医院——嘉兴市第二医院。

(资料图片仅供参考)

80岁的周老太因新冠感染引起咳嗽、咳痰伴活动后胸闷10天收治在南湖区中心医院住院治疗，入院时血氧饱和度仅为86，属于重型病毒性肺炎。在给予常规抗病毒、化痰等对症治疗后，效果不佳，病人血氧饱和度持续偏低。上午，陈正进主任发起会诊，请嘉兴市第二医院专家指导调整治疗方案。周老太的儿子看到小小的查房车居然有这么大的用处便感叹道：“太高科技了！这不是在新丰也能让嘉兴大医院的专家给我们看病了吗！”除了周老太，当天嘉兴市第二医院呼吸与危重症医学科莫伟强主任、急诊科吴建祥主任还对另外2例重型、危重型患者进行了远程指导。

将5G远程医疗技术灵活应用于南湖区中心医院新冠医疗救治工作，将有限的医疗专家资源依托信息化技术得到最大化应用，提高了区域内新冠救治效率。2022年1月1日以来，嘉兴市第二医院已为南湖区中心医院3位新冠感染重型、危重型患者完成远程会诊，远程指导其他患者就诊100余人次。

加强技术指导和培训

近日，嘉兴市第二医院医联体下沉专家ICU副主任医师王庆宇、ICU呼吸治疗师李宏、ICU胡园敏护士长、张佳琪护士长等专家团队以“理论+实操”“线上+线下”相结合的方式指导南湖区中心医院开展医护人员新冠感染救治培训学习。

理论讲授高流量氧疗、无创机械通气等课程，实操教学呼吸机上机、俯卧位通气及有创通气等操作。在医联体专家们推广和指导患者接受俯卧位通气治疗时，趴下后的徐奶奶说：“这样趴着确实是比躺着舒服了好多啊！我要听医生的话，每天多趴一趴。”

自南湖区中心医院八病区开始收治新冠感染患者以来，嘉兴市第二医院下派8位专家，进行现场技术培训指导12次，依托“协同救治应用”开展线上救治培训5次，参与培训人员近1300人次，有效强化提升了医护人员业务能力及综合救治实力。

做好师徒结对传帮带

“郑阿叔，今天感觉怎么样呀？今天咳嗽得还厉害吗？”在南湖区中心医院八病区病房里，嘉兴市第二医院医联体下沉专家、ICU副主任医师王庆宇带队查房，他正详细查看75岁郑叔叔的病情，而这位患者也是南湖区中心医院收治的第二批新冠轻症患者。

“王庆宇老师只要来这里，就会带队进行‘下沉式’医疗查房。在跟随王老师查房中我们会学到很多在书本上学不到的临床知识要点。”呼吸内科主治医师陶静秋说道。除了“下沉式”查房知识要点，还有实实在在的操作要点。74岁的李爷爷因新冠病毒感染导致特发性血小板减少，南湖区中心医院特邀请嘉兴市第二医院血液科胡蓓莉老师为患者进行骨穿，陈正进主任立即组织科室医师在旁观摩学习。

陈正进主任表示：“嘉兴市第二医院的专家团队就是我们的强劲‘后援团’，在救治新冠危重症患者上帮助了我们很多。我们在现有的远程医疗基础上开发了手机端的诊疗模式，加入了心电数据、会诊通话视频、患者现场情况等，帮助上级医院医生方便就诊，缩短救治时间。”

据悉，从12月底收治新冠感染患者开始，南湖区中心医院呼吸内科病区共收治145人，其中重型及危重型30人，面罩吸氧4人，高流量吸氧22人，无创通气3人，气管插管有创通气1人，截至目前已出院116人，向上级医院转诊30人。（编辑：郭佳）

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